Situação COVID-19 (dados atuais em 17 de março de 2020 10:00 10:00 EST)

Número total de casos confirmados: 185.067 (+28.677)
Número total de mortes atribuídas: 7.330 (+817)

Foram relatados casos em 155 países / regiões e pelo menos 81 países documentaram a transmissão local. A maioria dos casos foi relatada fora da China continental, a grande maioria dos casos novos está sendo relatada em vários países da Europa, Ásia e América do Norte (Figura 1 abaixo).

Apenas alguns casos foram relatados na China continental e a detecção de casos na Coréia do Sul diminuiu, mas o número de casos na Europa aumentou drasticamente (Fig. 2 abaixo).

Como a transmissão no nível da comunidade está ocorrendo globalmente, a maioria dos novos casos é adquirida localmente e não está associada a viagens. A disponibilidade de kits de teste, detecção de casos e protocolos de teste diferem por país, portanto, a comparação direta das taxas de casos pode ser enganosa. Alguns países não possuem a infraestrutura de saúde pública para detectar com precisão os casos, portanto outros países / regiões podem ter transmissão comunitária pessoal.

Regiões de interesse epidemiológico:

China Continental (CDC Nível 3): Transmissão contínua e prolongada, com 81.058 (+52) casos e 3.230 mortes. Relata-se que os casos representam amplamente casos importados e as restrições sociais / de viagem internas estão sendo atenuadas.
Itália (CDC Nível 3): Transmissão contínua e prolongada na Itália, com 27.980 (+3.233) casos e 2.158 mortes. Agora, o país com a segunda maior contagem depois da China e a contagem diária de casos estão aumentando. A Itália expandiu o bloqueio para todo o país (60 milhões de residentes) e interrompeu as viagens aéreas civis.
Irã (CDC Nível 3): Transmissão contínua e prolongada, com 14.991 (+1.053) casos confirmados e 853 mortes. A saúde pública e a infraestrutura de relatórios são fracas.
Coréia do Sul (CDC Nível 3): Transmissão contínua e prolongada, com 8.320 (+158) casos e 81 mortes. Os relatórios de casos em nível de país estão diminuindo, no entanto, um cluster foi relatado em Seul.
Europa (CDC Nível 3 para a maior parte da Europa): Todos os países da Europa relataram casos / grupos de transmissão em nível comunitário; além da Itália, os relatos de casos estão aumentando notavelmente na Espanha: 11.279 (+3.435), Alemanha: 7.689 (+1.876 ), França: 6.664 (+1227), Suíça: 2.330 (+130), Reino Unido: 1.553 (+158) e Suécia: 1.140 (+108). No geral, o número de novos casos em todo o mundo é mais alto nesta região. Os pensionistas nacionais estão sendo restringidos fechados e severas restrições sociais estão sendo implementadas em nível nacional.
Todos os outros países rotulados como CDC Nível 2 – “transmissão contínua sustentada com precauções especiais para viajantes de alto risco”.
EUA: A transmissão em nível comunitário foi relatada em 49 estados, para um total de 4.661 (+887) casos e 85 mortes. Restrições amplas de estado para estado em reuniões públicas e fechamento de escolas. O fechamento obrigatório de restaurantes / bares e o toque de recolher noturno estão começando a ser implementados.

A taxa bruta de mortalidade é de 4,0% (7.330 mortes / 185.067 casos). Espera-se que a taxa bruta de mortalidade continue aumentando porque o “número de mortes” (no numerador) atrasa o “número de casos” (no denominador) em 2-3 semanas. No entanto, a taxa de fatalidade de casos reais provavelmente é significativamente mais baixa (talvez até um fator de 10), porque casos não graves não estão sendo completamente capturados.

  • A OMS estima que a taxa de mortalidade bruta fora de Wuhan seja de 0,7% (15 de fevereiro). 
  • A OMS relata uma taxa bruta de mortalidade de casos entre os profissionais de saúde de 0,3% (6 mortes / 1716 casos confirmados), provavelmente mais representativa da população em geral (15 de fevereiro). 
  • A taxa de mortalidade bruta de casos a bordo do navio de cruzeiro é de 0,9% (6 mortes / 696 casos). 
  • A Coréia do Sul testou mais de 220.000 pessoas, de modo que a taxa de mortalidade de casos brutos pode ser generalizada em 1% (81 mortes / 8.320 casos) (17 de março). 
  • O CDC chinês (11 de fevereiro) relata a idade como um fator de risco importante: Taxa de mortalidade de casos: 14,8% (> 80 anos), 8% (70-79 anos), 3,6% (60-69 anos), 1,3% (50- 59 anos), <0,5% abaixo de 49 anos. As crianças, em particular, parecem ter doenças menos graves.

O CDC chinês (11 de fevereiro) relata condições comórbidas como o principal fator de risco: Taxa de mortalidade de casos: 10,5% (cardiovascular), 7,3% (diabetes), 6,3% (respiratória crônica), 6% (hipertensão), 5,6% (câncer) , 0,9% (sem condição comórbida)

Real Time Epidemiology: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6  –   Clinical cases as well as virologically confirmed cases are represented on the graph beginning on 13 February 2020
 

Saúde pública:

  • O CDC dos EUA expandiu sua lista de áreas de transmissão sustentada generalizada (Nível 3) para China, Irã, Coréia do Sul, Grande parte da Europa (exceto Irlanda, Reino Unido, Estados dos Balcãs / Bulgária e Andorra)
  • O CDC dos EUA declarou o resto do mundo como tendo transmissão sustentada (Nível 3).
  • A OMS desaconselha a aplicação de quaisquer restrições ao tráfego internacional.
  • Os países com ampla transmissão comunitária fecharam escolas, suspenderam reuniões religiosas e proibiram reuniões sociais.
  • A OMS relata que a cadeia global de suprimentos de equipamentos de proteção individual (incluindo máscaras) foi interrompida, resultando na proteção subótima dos profissionais de saúde
  • Somente para o contexto epidemiológico nos EUA, o CDC estima 32.000.000-45.000.000 de influenza, 310.000-560.000 hospitalizações, 18.000-46.000 mortes (até 22 de fevereiro)
     
Ações políticas:
 
  • OMS declara Pandemia (11 de março)
  • A OMS relata que 45 países têm restrições de viagem, fechamento de fronteiras terrestres / marítimas e quarentena, com países individuais impondo regras de quarentena para viagens de países como China continental, Hong Kong, Coréia do Sul, Japão e Europa (12 de março). Os EUA impediram os viajantes da Europa e Pequim de colocar todos os viajantes em quarentena.
  • Muitas empresas multinacionais restringiram / eliminaram as viagens de negócios e implementaram esquemas de trabalho em casa.
  • Aviação civil que limita severamente a capacidade devido à baixa demanda e restrição do governo (por exemplo, Itália, Espanha)
Medidas preventivas:
  • O uso de máscaras faciais é controverso e os dados que sustentam seu uso na prevenção de infecções respiratórias são frágeis. Acredita-se que as máscaras faciais possam ser úteis na limitação da propagação da infecção, uma vez que um indivíduo seja sintomático. 
  • CDC, PHE e OMS não recomendam o uso de máscaras faciais para uso comunitário; 
  • O uso de lavagem das mãos e boa higiene é recomendado para a prevenção de todos os vírus respiratórios. 
  • A taxa de ataque global e a mortalidade absoluta para influenza são muito maiores do que para COVID-19, portanto, a vacinação contra influenza deve ser incentivada.
 
Fonte: Word Helth Organization

(A: CRS | R: CRS) Ao retransmitir esta mensagem favor não retirar os créditos Assessoria de Comunicação da www.redecolmeia.com.br

 
 
 
 
 
 

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